Введение
Приводя квартиру в порядок после ремонта дошёл до медикаментов. Естественно, всё просроченное. Выкинул. Стал думать, что надо покупать. Когда-то давно домашней аптечкой заведовала бабушка, потому что она была врачом. Когда ехали на дачу, бабушка начинала волноваться и говорить "надо же собрать аптеку". Лежали средства в белой коробке для крупы, бессистемно. Потом аптечкой не заведовал никто. Я стал гуглить -- "что должно быть в домашней аптечке". Статей в интернете масса. Видео на ютьюбе тоже. Большинство из них никуда не годится по следующим причинам:
1. Дано указание на группу препаратов, но не дано название конкретных препаратов.
2. Дано название препаратов, но не указано, почему выбран именно данный препарат.
3. Смешанное указание торговых названий и действующих веществ, а ведь надо указывать и то, и другое.
4. Наличие не необходимых, специфичных препаратов типа средств от глаукомы, волчанки и кариеса подагры.
5. Неработающие препараты (из расстрельного списка).
6. Источник информации -- Малышева.
Гораздо лучшие списки для домашней аптечки обнаружились в среде выживальщиков (EDC-аптечка, походная аптечка), но у них тоже есть проблемы. В таких списках много нужных, но лишних для домашней аптечки препаратов (НАБОР АНТИШОК, ДААА!). Тем не менее, если аптечка собирается не для квартиры, а для дачного дома, ориентир на них более-менее адекватен.
Я решил провести реферативную работу на тему того, что и почему должно лежать в аптечке, при этом не совершать ошибок из списка выше. Собирание комплектов чего-либо всегда доставляло мне удовольствие. В тексте ниже я постарался собрать действительно необходимые средства для домашней аптечки. Аптечка получилась весьма обширная. При этом я намеренно не стал акцентировать внимание на средствах для беременных и малолетних детей -- это тема отдельной работы. Аптечка разбита по разделам. В каждом разделе есть основная часть (это то, что я выбрал) и дополнительная, помеченная "также, возможно:". Дополнительная часть содержит мои мысли по поводу того, что я не выбрал, по поводу аналогов и необязательных препаратов.
Никакие средства пока мной не закуплены. До самого момента публикации я постоянно находил в своём тексте неточности и ошибки, поскольку вычитывал новую информацию. Очевидно, что я вычитал не всё. Ошибки есть и в конечном варианте. Поэтому, если у вас есть аргументированные дополнения и изменения для моего списка -- сообщите мне, пожалуйста. Особенно, если вы медик.
Отказ от ответственности
(читать дальше)
1. Я не имею медицинского образования. Я не ходил даже на курсы первой помощи. Я просто люблю читать интернет.
2. Я не несу никакой ответственности за применение или неприменение вами препаратов, которые я указал.
3. Я не агитирую никого следовать моему примеру при сборе домашней аптечки. Если вы решите частично или полностью последовать моим советам -- вы будете делать это строго по своей воле.
4. На всякий случай сообщаю, что самолечение недопустимо. Приём препаратов, отпускаемых по рецепту, возможен только по назначению врача.
5. Если ваше состояние плохое и необычное, то вам необходима консультация врача.
6. Перед применением любых препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к препарату. Особенно это касается раздела о совместимости препаратов, поскольку некоторые из перечисленных ниже препаратов совместно дают интересные эффекты, а некоторые плохо относятся к алкоголю.
Идеология
-- Скорая помощь приезжает за 10-15 минут, поэтому минимальный состав аптечки выглядит довольно странно: нитроглицерин и жгут (хотел бы я посмотреть на лицо того, кто попросит аптечку и обнаружит там только это);
-- В соседнем доме есть круглосуточная аптека (очень дорогая), до которой можно доползти с небольшими трудностями;
-- В связи с этими двумя пунктами все дополнительные средства в аптечке относятся к тем, которые могут понадобиться с некоторым шансом, но до которых в аптеку будет идти неудобно;
-- Средства должны быть универсальными, т.е. не предназначенными для индивидуальных хронических состояний. Если у вас хроническое состояние, то, возможно, вам лучше подойдут какие-то другие средства вместо указанных. А скорее всего, вы уже и так знаете, что вам помогает.
-- Исключить неэффективные лекартсва, приём которых вместо эффективных может быть вреден (в первую очередь, валидол), да и вообще неэффективные только по необходимости (то есть, от безнадёги);
-- По возможности, безрецептурные препараты. В моём проекте один рецептурных препарат в основной части (его можно заменить) и два -- в дополнительной. В 2017 году правила отпуска ужесточили, поэтому уговорить фармацевтов продать что-нибудь серьёзное стало сложнее. Очевидно, что в будущем ситуация будет ухудшаться. Тем не менее, это Россия. Многие рецептурные препараты всё равно можно достать, если это не какие-нибудь строго-учётные или психотропные вещества. Я буквально на днях приобрёл без рецепта нимесулид-суспензию -- и только потом узнал, что она рецептурная. А врач-то рецепт не выписал, просто сказал -- пейте!
-- Минимально необходимые размеры упаковок и бутылок (для курсовых таблеток рассчитываю на 5 дней; для проблем ЖКТ -- на 2 дня, всё на одного человека; если вас много, то, очевидно, количество надо увеличить, в первую очередь в разделах "жкт" и "простуда", т.к. есть шанс синхронных отравлений и... простуд);
-- Только простые способы введения -- никаких уколов и свечей в попу. Наружно -- мази, внутрь -- таблетки. Если пипетка какая -- то в составе упаковки, типа каплей в нос и пр.;
-- Тюбики должны быть алюминиевыми, а не пластиковыми. Пластиковые не дают информации о том, сколько средства осталось.
Хранение
Хранится всё должно в одном месте (кроме льда и, возможно, тонометра). Вопрос, в скольких коробках. Предлагаю хранение в трёх коробках:
1. Перевязочные/дезинфицирующие хранить в автомобильной аптечке (хорошо, если её можно будет открыть одной рукой!).
2. По одному блистеру от всего остального хранить в основном ящике. Блистеры, относящиеся к одной категории, паковать в плоский полиэтиленовый пакетик с подписью. Так будет легче ориентироваться. Категории, в которых мало средств, надо об'единить.
3. Третий ящик -- ошмётки. Дополнительные блистеры для тех колёс, которым исходя из нормы нужно несколько блистеров, а также то, что осталось от автомобильной аптечки, но не входит в комплектацию. Туда же надо сложить все инструкции, чтобы была возможность посмотреть, как там что. Для облегчения поиска по инструкциям их хорошо бы пронумеровать и сделать содержание.
В основном ящике к крышке должна быть прикреплена памятка с объяснением, какие колёса в каких случаях нужны. Памятку по обработке ранений делать, думаю, смысла не имеет.
Ссылки
Сайты:
www.rlsnet.ru/ -- Годный сайт с препаратами. Есть инструкции на всё и вся, список торговых аналогов и даже иногда сразу цены.
www.katrenstyle.ru/ -- Годный сайт со статьями. Статьи по препаратам написаны на начальном уровне, однако всё по существу.
encyclopatia.ru/wiki/Расстрельный_список_препар... -- Расстрельный список препаратов.
indicator.ru/ -- Статьи по многим препаратам о том, эффективен или нет. Со ссылками.
expertology.ru/ -- Очень плохой сайт на котором куча обзоров препаратов. Не пользуйтесь этим сайтом. Обзоры совершенно беззубые. Во главу угла порой ставится натуральность препаратов. Критерии выставления по рейтингу неясны. Подходит, чтобы понять, какие вообще препараты есть в группе.
Внятные статьи про аптечки:
apteka.ru/info/articles/muzhskoe-zdorove/tablet... -- Забавно написана.
whealth.ru/zdorovye/domashnyaya-aptechka-spisok... -- Не просто список, а ещё и несколько интересных идей.
lifehacker.ru/domashnaja-aptechka/ -- Внятно.
www.sibmedport.ru/article/3-domashnjaja-aptechk... -- Очень хорошо, что тут таблица с объяснениями, но есть неувязки. Например, написано, что нужны шприцы для ин'екций, но среди препаратов нет ин'екционных.
zhenskayadolya.ru/komplekt-domashnej-aptechki/ -- Тут интересно, что есть раздел "что не брать" с пояснениями.
yarin-mikhail.livejournal.com/412959.html -- Походная аптечка от выживальщика.
Видосы:
www.youtube.com/watch?v=XYVP2VYvjME -- EDC-аптечка с кучей таблеток.
www.youtube.com/watch?v=rfNtXDJPg_k -- Человек, который предложил носить с собой в аптечке конфеты (см. раздел "Другое").
www.youtube.com/watch?v=OUCChuaPaGM -- Немного нестандартный набор.
Некоторые пояснения по списку
-- Дальше я привожу данные по каждому препарату в виде таблицы. Поле "номинальная доза" -- это максимальная неосложнённая доза на одного взрослого человека. Этот показатель я использую исключительно для расчёта количества таблеток в аптечке. Не следует использовать его для приёма! Принимать надо по инструкции.
-- В дополнительных препаратах я про дозу и количество не всегда пишу. Предлагаю посчитать самим.
-- При упоминании препаратов в основном тексте я в первую очередь пишу действующее вещество (т.н. "международное непатентованное наименование"), а затем в скобках -- пример торгового названия. При упоминании в таблице, очевидно, эти названия идут в разные поля.
-- За основу перевязочной части предлагаю взять готовую автомобильную аптечку. У вас будет сразу один готовый контейнер и почти вся перевязочная часть.
-- В некоторые разделы я добавил пункт "нельзя", где я написал, как не надо делать. Так вот. Я написал это не просто так, а потому что так делать нельзя.
Сам проект домашней аптечки с разбиением по группам
И начну я с немного странного раздела -- "Другое".
Основное:
Карандаш 2м -- 1 шт.
Лист бумаги -- 1 шт.
Ножницы -- 1 шт. Ножницы в автомобильной аптечке -- говно. Купите отдельные.
Длинный пинцет -- 1 шт.
Фонарь налобный -- 1 шт.
Термометр электронный -- 1 шт.
Бахилы -- 3 пары
Перчатки -- 2 пары (в автомобильной аптечке только 1 пара!)
Тонометр -- 1 шт., но см. ниже.
Лёд -- запас. Я был обескуражен, когда полез за льдом в морозилку и обнаружил, что тот весь испарился.
Также, возможно:
Тонометр в квартире должен быть -- вопрос, в составе аптечки или нет. Тонометр слишком большой, чтобы хранить его вместе со всей аптечкой. Есть тонометры на запястье, но они, как сообщают, менее точны (но нужна ли точность для тонометра, который используется не для мониторинга, а для оценки состояния?). Если дома кто-то постоянно меряет давление, тонометр неизбежно будет мигрировать по квартире. В этом случае, возможно, лучше выделить отдельный, немигрирующий, чтобы всегда знать, где он.
Можно взять вместо ножниц+пинцета один маленький викторинокс типа Compact. Ножницы в викториноксе очень резучие, хотя в маленьких версиях они не так удобны, как в больших. Недостаток: длинным пинцетом можно достать КОСТЬ ИЗ ГОРЛА, а пинцетом викторинокса -- только занозу.
От автомобильной аптечки осталась маска для дыхания изо рта в рот. С ней связаны несколько моментов:
-- если она понадобится, никто всё равно не сообразит, как её использовать;
-- по новым рекомендациям СЛР может проводиться вообще без искусственного дыхания, поскольку непрямой массаж сердца важнее (ссылка, с.5)
-- маски, вкладываемые в автомобильные аптечки, имеют очень низкое качество (нормальная маска стоит 500 р., а автомобильная аптечка целиком -- 250 р.). Если очень хочется, надо доставать нормальную маску типа Pocket Mask или Б3-125 с нормальным прикладыванием и клапаном.
В общем, если проживают лица, которые знают, как делать СЛР, то можно положить.
Клизма -- клизма периодически нужна для немедицинского применения. Но где же ей лежать, как не в аптечке?
Конфета -- 2 шт. -- очень понравилась идея какого-то ютьюбера о том, что нужна конфета, чтобы бороться с диабетиками. Но тут проблема в том, что при проблемах у диабетиков это поможет только в небольшом числе случаев и про них надо знать. Я с этим не разбирался подробно. Знал одного диабетика, он всегда с собой конфету носил. Вредного ничего от конфеты не будет.
Нож -- Чтобы делить таблетки на составные части. Однако, на кухне ножи есть всегда, и делить таблетки это не срочно. Но... почему бы и нет?
Из автомобильной аптечки берём:
Жгут -- 1 шт.
Бинт нестерильный 5 см * 5 м -- 1 шт. вместо 2
Бинт нестерильный 10 см * 5 м -- 1 шт. вместо 2
Бинт нестерильный 14 см * 7 м -- 1 шт.
Бинт стерильный 5 см * 5 м -- 1 шт. вместо 2
Бинт стерильный 10 см * 5 м -- 1 шт. вместо 2
Бинт стерильный 15 см * 7 м -- 1 шт.
Салфетки стерильные 16*14 -- 1 упаковка, 10 шт.
Лейкопластырь бактерицидный 4*10 -- 2 шт.
Лейкопластырь бактерицидный 2*7 -- 10 шт.
Лейкопластырь рулонный 250 см -- 1 шт.
Также:
Лейкопластырь мозольный -- 10 шт.
Эластичный бинт 8 см * 1,5 м -- 1 шт.
Напалечники -- 5 шт.
Вата -- 1 пачечка нестерильная 50 г (чтобы от неё постоянно отщипывать для посторонних нужд) и 1 стерильная 50 г (на всякий случай)
Также, возможно:
Жидкий пластырь -- я с ним не разобрался, какие бывают, где искать.
Нестерильные бинты я лично заменю на самофиксирующиеся. Это удобнее, но дороже.
Далее самое интересное. Вещества и колёса.
Жаропонижающие в другой категории!
Основное:
Основное:
Основное:
Основное:
Основное:
Основное:
Приводя квартиру в порядок после ремонта дошёл до медикаментов. Естественно, всё просроченное. Выкинул. Стал думать, что надо покупать. Когда-то давно домашней аптечкой заведовала бабушка, потому что она была врачом. Когда ехали на дачу, бабушка начинала волноваться и говорить "надо же собрать аптеку". Лежали средства в белой коробке для крупы, бессистемно. Потом аптечкой не заведовал никто. Я стал гуглить -- "что должно быть в домашней аптечке". Статей в интернете масса. Видео на ютьюбе тоже. Большинство из них никуда не годится по следующим причинам:
1. Дано указание на группу препаратов, но не дано название конкретных препаратов.
2. Дано название препаратов, но не указано, почему выбран именно данный препарат.
3. Смешанное указание торговых названий и действующих веществ, а ведь надо указывать и то, и другое.
4. Наличие не необходимых, специфичных препаратов типа средств от глаукомы, волчанки и кариеса подагры.
5. Неработающие препараты (из расстрельного списка).
6. Источник информации -- Малышева.
Гораздо лучшие списки для домашней аптечки обнаружились в среде выживальщиков (EDC-аптечка, походная аптечка), но у них тоже есть проблемы. В таких списках много нужных, но лишних для домашней аптечки препаратов (НАБОР АНТИШОК, ДААА!). Тем не менее, если аптечка собирается не для квартиры, а для дачного дома, ориентир на них более-менее адекватен.
Я решил провести реферативную работу на тему того, что и почему должно лежать в аптечке, при этом не совершать ошибок из списка выше. Собирание комплектов чего-либо всегда доставляло мне удовольствие. В тексте ниже я постарался собрать действительно необходимые средства для домашней аптечки. Аптечка получилась весьма обширная. При этом я намеренно не стал акцентировать внимание на средствах для беременных и малолетних детей -- это тема отдельной работы. Аптечка разбита по разделам. В каждом разделе есть основная часть (это то, что я выбрал) и дополнительная, помеченная "также, возможно:". Дополнительная часть содержит мои мысли по поводу того, что я не выбрал, по поводу аналогов и необязательных препаратов.
Никакие средства пока мной не закуплены. До самого момента публикации я постоянно находил в своём тексте неточности и ошибки, поскольку вычитывал новую информацию. Очевидно, что я вычитал не всё. Ошибки есть и в конечном варианте. Поэтому, если у вас есть аргументированные дополнения и изменения для моего списка -- сообщите мне, пожалуйста. Особенно, если вы медик.
Отказ от ответственности
(читать дальше)
1. Я не имею медицинского образования. Я не ходил даже на курсы первой помощи. Я просто люблю читать интернет.
2. Я не несу никакой ответственности за применение или неприменение вами препаратов, которые я указал.
3. Я не агитирую никого следовать моему примеру при сборе домашней аптечки. Если вы решите частично или полностью последовать моим советам -- вы будете делать это строго по своей воле.
4. На всякий случай сообщаю, что самолечение недопустимо. Приём препаратов, отпускаемых по рецепту, возможен только по назначению врача.
5. Если ваше состояние плохое и необычное, то вам необходима консультация врача.
6. Перед применением любых препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к препарату. Особенно это касается раздела о совместимости препаратов, поскольку некоторые из перечисленных ниже препаратов совместно дают интересные эффекты, а некоторые плохо относятся к алкоголю.
Идеология
-- Скорая помощь приезжает за 10-15 минут, поэтому минимальный состав аптечки выглядит довольно странно: нитроглицерин и жгут (хотел бы я посмотреть на лицо того, кто попросит аптечку и обнаружит там только это);
-- В соседнем доме есть круглосуточная аптека (очень дорогая), до которой можно доползти с небольшими трудностями;
-- В связи с этими двумя пунктами все дополнительные средства в аптечке относятся к тем, которые могут понадобиться с некоторым шансом, но до которых в аптеку будет идти неудобно;
-- Средства должны быть универсальными, т.е. не предназначенными для индивидуальных хронических состояний. Если у вас хроническое состояние, то, возможно, вам лучше подойдут какие-то другие средства вместо указанных. А скорее всего, вы уже и так знаете, что вам помогает.
-- Исключить неэффективные лекартсва, приём которых вместо эффективных может быть вреден (в первую очередь, валидол), да и вообще неэффективные только по необходимости (то есть, от безнадёги);
-- По возможности, безрецептурные препараты. В моём проекте один рецептурных препарат в основной части (его можно заменить) и два -- в дополнительной. В 2017 году правила отпуска ужесточили, поэтому уговорить фармацевтов продать что-нибудь серьёзное стало сложнее. Очевидно, что в будущем ситуация будет ухудшаться. Тем не менее, это Россия. Многие рецептурные препараты всё равно можно достать, если это не какие-нибудь строго-учётные или психотропные вещества. Я буквально на днях приобрёл без рецепта нимесулид-суспензию -- и только потом узнал, что она рецептурная. А врач-то рецепт не выписал, просто сказал -- пейте!
-- Минимально необходимые размеры упаковок и бутылок (для курсовых таблеток рассчитываю на 5 дней; для проблем ЖКТ -- на 2 дня, всё на одного человека; если вас много, то, очевидно, количество надо увеличить, в первую очередь в разделах "жкт" и "простуда", т.к. есть шанс синхронных отравлений и... простуд);
-- Только простые способы введения -- никаких уколов и свечей в попу. Наружно -- мази, внутрь -- таблетки. Если пипетка какая -- то в составе упаковки, типа каплей в нос и пр.;
-- Тюбики должны быть алюминиевыми, а не пластиковыми. Пластиковые не дают информации о том, сколько средства осталось.
Хранение
Хранится всё должно в одном месте (кроме льда и, возможно, тонометра). Вопрос, в скольких коробках. Предлагаю хранение в трёх коробках:
1. Перевязочные/дезинфицирующие хранить в автомобильной аптечке (хорошо, если её можно будет открыть одной рукой!).
2. По одному блистеру от всего остального хранить в основном ящике. Блистеры, относящиеся к одной категории, паковать в плоский полиэтиленовый пакетик с подписью. Так будет легче ориентироваться. Категории, в которых мало средств, надо об'единить.
3. Третий ящик -- ошмётки. Дополнительные блистеры для тех колёс, которым исходя из нормы нужно несколько блистеров, а также то, что осталось от автомобильной аптечки, но не входит в комплектацию. Туда же надо сложить все инструкции, чтобы была возможность посмотреть, как там что. Для облегчения поиска по инструкциям их хорошо бы пронумеровать и сделать содержание.
В основном ящике к крышке должна быть прикреплена памятка с объяснением, какие колёса в каких случаях нужны. Памятку по обработке ранений делать, думаю, смысла не имеет.
Ссылки
Сайты:
www.rlsnet.ru/ -- Годный сайт с препаратами. Есть инструкции на всё и вся, список торговых аналогов и даже иногда сразу цены.
www.katrenstyle.ru/ -- Годный сайт со статьями. Статьи по препаратам написаны на начальном уровне, однако всё по существу.
encyclopatia.ru/wiki/Расстрельный_список_препар... -- Расстрельный список препаратов.
indicator.ru/ -- Статьи по многим препаратам о том, эффективен или нет. Со ссылками.
expertology.ru/ -- Очень плохой сайт на котором куча обзоров препаратов. Не пользуйтесь этим сайтом. Обзоры совершенно беззубые. Во главу угла порой ставится натуральность препаратов. Критерии выставления по рейтингу неясны. Подходит, чтобы понять, какие вообще препараты есть в группе.
Внятные статьи про аптечки:
apteka.ru/info/articles/muzhskoe-zdorove/tablet... -- Забавно написана.
whealth.ru/zdorovye/domashnyaya-aptechka-spisok... -- Не просто список, а ещё и несколько интересных идей.
lifehacker.ru/domashnaja-aptechka/ -- Внятно.
www.sibmedport.ru/article/3-domashnjaja-aptechk... -- Очень хорошо, что тут таблица с объяснениями, но есть неувязки. Например, написано, что нужны шприцы для ин'екций, но среди препаратов нет ин'екционных.
zhenskayadolya.ru/komplekt-domashnej-aptechki/ -- Тут интересно, что есть раздел "что не брать" с пояснениями.
yarin-mikhail.livejournal.com/412959.html -- Походная аптечка от выживальщика.
Видосы:
www.youtube.com/watch?v=XYVP2VYvjME -- EDC-аптечка с кучей таблеток.
www.youtube.com/watch?v=rfNtXDJPg_k -- Человек, который предложил носить с собой в аптечке конфеты (см. раздел "Другое").
www.youtube.com/watch?v=OUCChuaPaGM -- Немного нестандартный набор.
Некоторые пояснения по списку
-- Дальше я привожу данные по каждому препарату в виде таблицы. Поле "номинальная доза" -- это максимальная неосложнённая доза на одного взрослого человека. Этот показатель я использую исключительно для расчёта количества таблеток в аптечке. Не следует использовать его для приёма! Принимать надо по инструкции.
-- В дополнительных препаратах я про дозу и количество не всегда пишу. Предлагаю посчитать самим.
-- При упоминании препаратов в основном тексте я в первую очередь пишу действующее вещество (т.н. "международное непатентованное наименование"), а затем в скобках -- пример торгового названия. При упоминании в таблице, очевидно, эти названия идут в разные поля.
-- За основу перевязочной части предлагаю взять готовую автомобильную аптечку. У вас будет сразу один готовый контейнер и почти вся перевязочная часть.
-- В некоторые разделы я добавил пункт "нельзя", где я написал, как не надо делать. Так вот. Я написал это не просто так, а потому что так делать нельзя.
Сам проект домашней аптечки с разбиением по группам
И начну я с немного странного раздела -- "Другое".
=== Другое ===
Основное:
Карандаш 2м -- 1 шт.
Лист бумаги -- 1 шт.
Ножницы -- 1 шт. Ножницы в автомобильной аптечке -- говно. Купите отдельные.
Длинный пинцет -- 1 шт.
Фонарь налобный -- 1 шт.
Термометр электронный -- 1 шт.
Бахилы -- 3 пары
Перчатки -- 2 пары (в автомобильной аптечке только 1 пара!)
Тонометр -- 1 шт., но см. ниже.
Лёд -- запас. Я был обескуражен, когда полез за льдом в морозилку и обнаружил, что тот весь испарился.
Также, возможно:
Тонометр в квартире должен быть -- вопрос, в составе аптечки или нет. Тонометр слишком большой, чтобы хранить его вместе со всей аптечкой. Есть тонометры на запястье, но они, как сообщают, менее точны (но нужна ли точность для тонометра, который используется не для мониторинга, а для оценки состояния?). Если дома кто-то постоянно меряет давление, тонометр неизбежно будет мигрировать по квартире. В этом случае, возможно, лучше выделить отдельный, немигрирующий, чтобы всегда знать, где он.
Можно взять вместо ножниц+пинцета один маленький викторинокс типа Compact. Ножницы в викториноксе очень резучие, хотя в маленьких версиях они не так удобны, как в больших. Недостаток: длинным пинцетом можно достать КОСТЬ ИЗ ГОРЛА, а пинцетом викторинокса -- только занозу.
От автомобильной аптечки осталась маска для дыхания изо рта в рот. С ней связаны несколько моментов:
-- если она понадобится, никто всё равно не сообразит, как её использовать;
-- по новым рекомендациям СЛР может проводиться вообще без искусственного дыхания, поскольку непрямой массаж сердца важнее (ссылка, с.5)
-- маски, вкладываемые в автомобильные аптечки, имеют очень низкое качество (нормальная маска стоит 500 р., а автомобильная аптечка целиком -- 250 р.). Если очень хочется, надо доставать нормальную маску типа Pocket Mask или Б3-125 с нормальным прикладыванием и клапаном.
В общем, если проживают лица, которые знают, как делать СЛР, то можно положить.
Клизма -- клизма периодически нужна для немедицинского применения. Но где же ей лежать, как не в аптечке?
Конфета -- 2 шт. -- очень понравилась идея какого-то ютьюбера о том, что нужна конфета, чтобы бороться с диабетиками. Но тут проблема в том, что при проблемах у диабетиков это поможет только в небольшом числе случаев и про них надо знать. Я с этим не разбирался подробно. Знал одного диабетика, он всегда с собой конфету носил. Вредного ничего от конфеты не будет.
Нож -- Чтобы делить таблетки на составные части. Однако, на кухне ножи есть всегда, и делить таблетки это не срочно. Но... почему бы и нет?
=== Перевязка ===
Из автомобильной аптечки берём:
Жгут -- 1 шт.
Бинт нестерильный 5 см * 5 м -- 1 шт. вместо 2
Бинт нестерильный 10 см * 5 м -- 1 шт. вместо 2
Бинт нестерильный 14 см * 7 м -- 1 шт.
Бинт стерильный 5 см * 5 м -- 1 шт. вместо 2
Бинт стерильный 10 см * 5 м -- 1 шт. вместо 2
Бинт стерильный 15 см * 7 м -- 1 шт.
Салфетки стерильные 16*14 -- 1 упаковка, 10 шт.
Лейкопластырь бактерицидный 4*10 -- 2 шт.
Лейкопластырь бактерицидный 2*7 -- 10 шт.
Лейкопластырь рулонный 250 см -- 1 шт.
Также:
Лейкопластырь мозольный -- 10 шт.
Эластичный бинт 8 см * 1,5 м -- 1 шт.
Напалечники -- 5 шт.
Вата -- 1 пачечка нестерильная 50 г (чтобы от неё постоянно отщипывать для посторонних нужд) и 1 стерильная 50 г (на всякий случай)
Также, возможно:
Жидкий пластырь -- я с ним не разобрался, какие бывают, где искать.
Нестерильные бинты я лично заменю на самофиксирующиеся. Это удобнее, но дороже.
Далее самое интересное. Вещества и колёса.
=== Обеззараживающее ===
Основное:
| Для чего | Обеззараживание, удаление инородных частиц из раны |
| Действующее вещество | Перекись водорода |
| Торговое название | - |
| Номинальная дозировка | - |
| Форма | 3% раствор, 100 мл |
| Ссылки | - |
| Критерий выбора | Нет альтернатив. |
| Примечание | Когда её надо, то её надо много, поэтому 100 мл. |
| Для чего | Обеззараживание |
| Действующее вещество | Повидон-йод |
| Торговое название | Бетадин |
| Номинальная дозировка | - |
| Форма | 10%, мазь, туба 20 г |
| Ссылки | - |
| Критерий выбора | Можно наносить на слизистые; хорошо видно, где намазано; не разливается. |
| Примечание | Повидон-йод -- это йод в связанной форме. Пока находится на ране, постепенно освобождается. |
| Для чего | Обеззараживание |
| Действующее вещество | Йод |
| Торговое название | - |
| Номинальная дозировка | - |
| Форма | Раствор спиртовой 5%, 10 мл |
| Ссылки | - |
| Критерий выбора | Классика; щипет! Это позволяет понять, где реально нарушен кожный покров. |
| Примечание | - |
| Для чего | Обеззараживание |
| Действующее вещество | Хлоргекседин |
| Торговое название | - |
| Номинальная дозировка | - |
| Форма | Раствор 0.05%, 100 мл |
| Ссылки | - |
| Критерий выбора | Можно наносить на слизистые. |
| Примечание | Меньше флаконов не выпускают. |
Также, возможно:
| Для чего | Обеззараживание глаз при конъюнктивите |
| Действующее вещество | Сульфацил-натрия |
| Торговое название | Альбуцид |
| Номинальная дозировка | 1-2 капли 6-8 раз в день |
| Форма | 20% раствор, 10 мл |
| Ссылки | - |
| Критерий выбора | Этот препарат я включил почти без исследования. С детства и я, и родители применяли его по методу "глаз покраснел -- закапай". |
| Примечание | Как оказалось, у конъюнктивита может быть различная природа. И вики пишет, что 85% конъюнктивитов у взрослых -- вирусные, а не бактериальные. И против них сульфацил-натрия (альбуцид) не очень-то помогает. Но хуже от него, по-видимому, тоже не будет. |
| Для чего | При ожогах |
| Действующее вещество | Дексапантенол |
| Торговое название | Пантенол |
| Номинальная дозировка | - |
| Форма | 5% крем, туба 50 г |
| Ссылки | Ругательная статья про пантенол: brueggen.livejournal.com/60508.html Хвалебная (но конкретная) статья про пантенол: habr.com/ru/company/geltek/blog/414479/ |
| Критерий выбора | Нет альтернатив. |
| Примечание | Строго говоря, препарат не из данной категории, но другой для него нет. Пантенол это ничто иное, как витамин B5. Работает ли он (как лекарственное средство) и насколько хорошо -- ясно не очень. Хвалебных статей много, исследований мало. В расстрельном списке отсутствует. В любом случае, мазать ожог пантенолом надо не сразу, а только после охлаждения под водой. |
Фукорцин -- в отличие от йода, можно наносить на слизистые. Но бетадин можно тоже. Фукорцин прикольненький, фиолетовый. Но его надо хранить в холодильнике и он имеет малый срок годности.
Нельзя:
-- мазать ожоги маслом и другими подручными средствами. Статья про ожоги:
pikabu.ru/story/osnovyi_pervoy_pomoshchi_chasty...
=== Простуда ===
Жаропонижающие в другой категории!
Основное:
| Для чего | От боли в горле |
| Действующее вещество | Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Лидокаин |
| Торговое название | Гексорал Табс Экстра |
| Номинальная дозировка | 8 таблеток/день, 5 дней |
| Форма | 40 таблеток |
| Ссылки | www.katrenstyle.ru/articles/journal/goods_sales... |
| Критерий выбора | Одни из таблеток, в которых содержится анестетик. Есть пара других вариантов на выбор, см. ниже. |
| Примечание | - |
| Для чего | Чтобы лучше откашливалось |
| Действующее вещество | Ацетилцистеин |
| Торговое название | АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил |
| Номинальная дозировка | 600 мг*5 дней=3000 мг |
| Форма | 5 таблеток, 600 мг |
| Ссылки | medi.ru/info/8692/ |
| Критерий выбора | Действуют в тот же день, в отличие от бромгексина, который надо начинать пить с упреждением в 2 дня. Действует лучше, чем амброксол (лазолван, амбробене). |
| Примечание | - |
| Для чего | От заложенности носа |
| Действующее вещество | Оксиметазолин |
| Торговое название | Назол, називин |
| Номинальная дозировка | - |
| Форма | раствор 0.05%, 10 мл |
| Ссылки | pharmvestnik.ru/content/articles/zataiv-dyxanie... Очень короткий, но конкретный обзор какого-то хрена с горы: belleki.com/publ/sravnenie_razlichnykh_ls/kapli... |
| Критерий выбора | Длительность действия, минимальное привыкание. |
| Примечание | Из обзора какого-то хрена с горы видно, что если нужна мгновенная эффективность, то нужно брать нафазолин (санорин), а если чтобы дольше работало и меньше привыкание, то оксиметазолин (називин). |
Также, возможно:
Альтернатива ацетилцистеину (АЦЦ) -- амброксол (лазолван).
Другие варианты таблеток от горла это:
-- грамицидин C + оксибупрокаин + цетилпиридиния хлорид (граммидин с анестетиком)
-- тетракаин + хлоргексидин + аскорбиновая кислота (анти-ангин формула)
Оба варианта с анестетиком. Граммидин больно дорогой. Анти-ангин слишком подобен карамели, в инструкции написано, что он вреден для зубов.
Нельзя:
-- Пить антибиотики без назначения врача (хотя граммидин содержит антибиотик, но применяется наружно). Применение антибиотиков в тех случаях, когда без них можно обойтись -- это вред экологии. Бактерии эволюционируют прямо на глазах. Не надо им показывать лишний раз то, чем их можно победить.
=== ЖКТ ===
Основное:
| Для чего | Впитать заразу из ЖКТ (сорбенты) |
| Действующее вещество | Лигнин гидролизный |
| Торговое название | фильтрум-сти |
| Номинальная дозировка | 4800 мг/день*2 дня=9600 мг |
| Форма | 24 таблетки, 400 мг |
| Ссылки | - |
| Критерий выбора | Фильтрум-сти не надо никак разводить (хотя и рекомендуется толочь таблетки). Механизм схож с активированным углём, но по количеству таблеток надо гораздо меньше. |
| Примечание | Складывается впечатление, что при "простом" отравлении сорбенты примерно одинаковы. |
| Для чего | Расслабление гладкой мускулатуры; убирает боль в животе от спазмов (спазмолитики) |
| Действующее вещество | дротаверин |
| Торговое название | но-шпа |
| Номинальная дозировка | 240 мг/день*2 дня=480 мг |
| Форма | 12 таблеток, 40 мг |
| Ссылки | www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_t... |
| Критерий выбора | Сильнее бесалола, узнаваемое название. |
| Примечание | - |
| Для чего | Регидратация после и во время поноса |
| Действующее вещество | Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат |
| Торговое название | Регидрон |
| Номинальная дозировка | 3л/день*2 дня |
| Форма | 6 пакетиков |
| Ссылки | - |
| Критерий выбора | Нет альтернатив. |
| Примечание | 3л/день -- цифра условная, подробнее см. инструкцию. |
| Для чего | Остановить понос |
| Действующее вещество | лоперамид |
| Торговое название | имодиум |
| Номинальная дозировка | 4 мг+2мг после каждого поноса |
| Форма | ~20 таблеток, 2 мг |
| Ссылки | - |
| Критерий выбора | Альтернативы туманны. |
| Примечание | - |
| Для чего | Убрать изжогу |
| Действующее вещество | кальция карбонат+натрия гидрокарбонат+натрия алгинат |
| Торговое название | гевискон |
| Номинальная дозировка | 16 таблеток/день*2 дня |
| Форма | 32 таблетки |
| Ссылки | www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_t... |
| Критерий выбора | В описательной статье мне больше понравилось описание группы алгинатов, они дольше действуют и имеют дополнительные бонусы по работе. А все алгинаты -- это гевискон. |
| Примечание | Более традиционные средства от изжоги -- маалокс и ренни. Бабушка всё время пила. |
Также, возможно:
| Для чего | Слабительное |
| Действующее вещество | бисакодил |
| Торговое название | - |
| Номинальная дозировка | 2 таблетки на запор |
| Форма | 4 таблетки |
| Ссылки | Типы слабительных: med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/sla... |
| Критерий выбора | Не вызывает такого сильного обезвоживания, как осмотические. Но главная причина в том, что я видел, как он действует на моей бабушке, которая на тот момент была лежачей в деменции. Мы потом несколько дней квартиру отмывали. |
| Примечание | Запор не является состоянием, требующим немедленного вмешательства, поэтому непонятно, нужно ли это вообще в аптечке. |
"Для улучшения пищеварения" -- панкреатин (мезим, фестал (у фестала доп. компоненты есть)). Неясно, работает или не работает, но многие любят.
От рвоты препарат не нужен. Рвёт -- значит надо.
Нельзя:
-- Продолжать самолечение, если картина отравления отличается от стандартной для вас или длится больше двух дней.
-- Принимать средство против поноса без особой необходимости: сначала надо просраться.
-- Принимать иное обезболивающее, чем дротаверин (но-шпа). Почему -- см. в следующей категории.
=== Обезболивающее/жаропонижающее (НПВП, НСПВ)===
Основное:
| Для чего | Обезболивающее (слабый жаропонижающий эффект) |
| Действующее вещество | кетопрофен |
| Торговое название | кетонал, фастум гель, быструмгель |
| Номинальная дозировка | - |
| Форма | гель туба 2,5% 50г |
| Ссылки | Вики по всем средствам категории: ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B5%D1%81%D1%82%... Методичка по НПВП: www.antibiotic.ru/rus/all/metod/npvs/npvs.shtml (год издания около 2000, выходных данных найти не удалось) |
| Критерий выбора | Самое мощное вещество в виде мази. |
| Примечание | - |
| Для чего | Обезболивающее (слабый жаропонижающий эффект) |
| Действующее вещество | декскетопрофен |
| Торговое название | дексонал |
| Номинальная дозировка | 75 мг/день*5 дней=375 мг |
| Форма | 15 таблеток, 25 мг |
| Ссылки | Обзорная статья: applied-research.ru/ru/article/view?id=11584 Сравнение декскетопрофена и кетопрофена показывают одинаковую силу (но при внутривенном введении): cyberleninka.ru/article/n/sravnenie-effektivnos... |
| Критерий выбора | Якобы усовершенствованный кетопрофен, но про него очень мало написано от простых людей. Преимущество в том, что он официально безрецептурный (по крайней мере в варианте "дексонал"). Менее опасный, чем простой кетопрофен. |
| Примечание | - |
| Для чего | Жаропонижающее (слабый обезболивающий эффект) |
| Действующее вещество | парацетамол |
| Торговое название | Для взрослых нормальных названий нет, поскольку чистый парацетамол обычно дают детям. Для детей -- Цефекон Д. |
| Номинальная дозировка | до 4000 мг в сутки, 5 дней -- 20000 мг |
| Форма | 40 таблеток, 500 мг |
| Ссылки | Обзоры жаропонижающих: medi.ru/info/4507/ zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2... |
| Критерий выбора | Парацетамол не является типичным НПВП. У него другой механизм действия. Будет лучше, если будет два жаропонижающих препарата с разными механизмами действия. |
| Примечание | - |
| Для чего | Нечто среднее (оба эффекта) |
| Действующее вещество | нимесулид |
| Торговое название | найз, мазь нимулид, суспензия нимесил |
| Номинальная дозировка | 200 мг/день*5 дней=1000 мг |
| Форма | гель туба 1% 50 г; 10 таблеток, 100 мг |
| Ссылки | Смертельный найз (+комментарии): pikabu.ru/story/beregite_detey_ot_nimesulida_na... |
| Критерий выбора | Нет критерия; просто что-то среднее между жаропонижающим и противовоспалительным/обезболивающим. |
| Примечание | Таблетки -- рецептурный препарат. |
Также, возможно:
Метамизол натрия (анальгин). По старой памяти. Некоторым головную боль лечит только он.
Цитромон и пенталгин как обезболивающие: состоят из 3-5 веществ, причём разных. Состав менялся со временем.
В интернетах везде написано, что большая часть препаратов этой группы продаётся без рецепта. Но это враньё. По факту официально (!) без рецепта продаются либо мази, либо узкий перечень "нормальных" препаратов в таблетках. Это: метамизол натрия (анальгин), ацетилсалициловая кислота (аспирин), ибупрофен, напроксен и, внезапно, декскетопрофен. Ну и парацетамол. Остальные 30+ действующих веществ имеют пометку "по рецепту".
Очень хорошо, если вместо декстопрофена (дексонал) в таблетках удастся достать кеторолак (кетанов). Это самое мощное обезболивающее в группе НПВП. Он настолько крутой, что облегчает даже онкологические боли (сам видел). Но курс всё равно должен быть максимум 7 дней. В противном случае вас ожидает желудочное кровотечение (довольно неожиданно). Кеторолак (кетанов) стало очень сложно купить без рецепта, на что жалуются люди в интернете.
Если с покупкой нимесулида без рецепта будет совсем плохо, то можно взять либо классический ибупрофен (нурофен, МИГ), который ещё и хорош для жаропонижения, либо безрецептурный напроксен (налгезин).
Сравнине нимесулида и напроксена: www.rheumatology.kiev.ua/article/6338/effektivn...
Судя по результатам, нимесулид чуть-чуть безопаснее и чуть-чуть эффективнее по обезболиванию, чем напроксен. А вот какова разница между ними как жаропонижающими -- неясно. Следует учитывать, что в зависимости от причины жара одни препараты могут помогать, а другие нет. Так, согласно вики, у напроксена есть проблемы со снятием жара, если у того инфекционная природа (простуда).
Нельзя:
-- Комбинировать несколько лекарств группы, если такая комбинация не выпускается официально.
-- Применять препараты группы при болях в животе (кроме менструальных). Это затруднит постановку диагноза. При болях в животе можно применять только дротаверин (но-шпа), поскольку он не подавляет механизмов возникновения боли.
-- Применять препараты длинными курсами (для разных препаратов время разное, но обычно это не больше 7 дней для таблеток и не больше 14 дней для мазей). Будут проблемы с ЖКТ.
-- Сбивать температуру, пока она меньше 38.5 .
=== Аллергия ===
Основное:
| Для чего | Снять симптомы аллергии |
| Действующее вещество | цетиризин |
| Торговое название | цетрин |
| Номинальная дозировка | 10 мг/день*5 дней=50 мг |
| Форма | 5 таблеток, 10 мг |
| Ссылки | Обзорная статья по антигистаминным: www.rmj.ru/articles/allergologiya/vybor-antigis... По этой статье цетиризин в первую очередь нужен при аллергических реакциях на коже: www.lvrach.ru/2011/07/15435242/ |
| Критерий выбора | Второе поколение. Судя по обзорам, одно из самых эффективных. |
| Примечание | - |
Также, возможно:
Лоратадин (кларитин). Я не смог выяснить, какой из препаратов лучше. Возможно, надо держать оба.
=== Сердечно-сосудистые ===
Основное:
| Для чего | Убрать боли в сердце |
| Действующее вещество | нитроглицерин |
| Торговое название | нитрокор |
| Номинальная дозировка | 1-2 таблетки 0.5 мг на боль |
| Форма | любые таблетки |
| Ссылки | - |
| Критерий выбора | Работает. |
| Примечание | - |
Также, возможно:
| Для чего | Понизить давление (в т.ч. гипертонический криз) |
| Действующее вещество | каптоприл |
| Торговое название | капотен |
| Номинальная дозировка | При гипертоническом кризе даётся 1 таблетка 25 мг под язык. |
| Форма | таблетки 25 мг |
| Ссылки | Про препарат: ambulatory-doctor.ru/vestnik/domashnyaya-aptech... Про гипертонический криз: vocabulary.ru/termin/gipertonicheskii-kriz.html И ещё вики: ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%... |
| Критерий выбора | Скорость работы (хотя нитроглицерин ещё быстрее понижает давление, но он не для этого). |
| Примечание | Во многих статьях рекомендуют иметь в аптечке каптоприл (капотен). Это рецептурный препарат. Самый опасный в наборе (хотя среди препаратов для понижения давления он довольно безопасен). Неясно, действительно ли он нужен в аптечке, но я про него кое-что нарыл. Основные опасности применения каптоприла: -- Если давление не повышенное, а пониженное, человек потеряет сознание (каптоприл действует быстро). Среди случаев из интернета, в которых понижающие давление препараты наделал дел, подавляющее большинство как раз составляют случаи пониженного давления, которое понизили ещё больше. -- Каптоприл не совместим с понижающими давление препаратами группы сартанов (я не знаю, что это, читайте тут: azbyka.ru/zdorovie/oshibki-pri-priyome-preparat... ). То есть, надо знать, что кушал поциент на тему давления раньше. -- Несовместимость по противопоказаниям или индивидуальная. Лучше всего, если больной будет заранее знать о том, что такое каптоприл -- и примет его самостоятельно. В этом случае вы не сядете в тюрьму в случае, если каптоприл навредит. Минус нахождения каптоприла в аптечке в том, что если больной скончается, то вас всё равно будет мучить совесть -- либо от того, что вы дали ему каптоприл, либо от того, что не дали (а могли бы!). А если каптоприла нет -- этой проблемы не возникнет. |
Нельзя:
-- Применять препараты при пониженном давлении. То есть, сначала надо мерить давление, а потом уже что-то пить. Минимальное верхнее давление для нитроглицерина -- 90. А сбивает он у меня, например, на двадцатку, т.е. 140->120. Жесть.
-- Применять каптоприл при инсульте, если поциент не принимает его постоянно.
=== Успокоительные ===
Основное:
| Для чего | Успокоительное |
| Действующее вещество | экстракт пустырника |
| Торговое название | - |
| Номинальная дозировка | 42 мг/день*5 дней=210 мг |
| Форма | 15 таблеток |
| Ссылки | - |
| Критерий выбора | Валеьянка слишком стандартно и неинтересно. В любом случае, это всё растительные успокоительные с низкой эффективностью. Тем не менее, оставить аптечку без какого бы то ни было успокоительного вообще -- нельзя. Потому что когда вокруг творится пиздец -- надо принять хоть что-то. Нормальные успокоительные без рецепта не продадут. |
| Примечание | Остерегайтесь подделок, вместо экстракта пустырника могут продавать витаминки под названием "пустырник". Пустырник и так слабенький, а уж если он отсутствует, то вообще. |
Также, возможно:
| Для чего | Успокоительное |
| Действующее вещество | фенобарбитал+этиловый спирт |
| Торговое название | корвалол |
| Номинальная дозировка | - |
| Форма | капли, 15 мл |
| Ссылки | - |
| Критерий выбора | В отличие от всего остального, что продаётся как успокоительное без рецепта, корвалол содержит настоящее седативное средство в небольшой дозе: фенобарбитал (ну и, конечно, этиловый спирт). Проблема в том, что его могут попытаться выпить при болях в сердце, когда нужен нитроглицерин. |
| Примечание | Корвалол в каплях вместо таблеток нужен с целью медитации, чтобы успокаиваться, пока накапываешь свои 40 капель. Будьте внимательны к модификациям, есть корвалол-нео и корвалол-фито, без фенобарбитала. |
@темы: Статьи
19.02.2020 в 11:42
19.02.2020 в 11:45
19.02.2020 в 12:53
Про конфету - весьма полезное дело, мне приходилось использовать (не для себя). Можно заменить пакетиком сахара из кафешки - хранится лучше и использовать проще.
Ещё есть смысл небольшую бутылку питьевой воды держать - для обработки ран, промывки и т.п. На случай отключения воды и прочего покалиписца.
А лёд ты в чём хранишь? Я в аптеке пакеты экстренного охлаждения купил (которые с капсулой внутри, разбиваешь и он холодный).
21.02.2020 в 13:44
Сахар -- хорошая идея, спасибо.
Вода -- не знаю. В дачном доме точно должна быть. В квартире -- не уверен.
Лёд я храню в морозилке))) Про пакеты знаю, но что-то они меня не вдохновили. Это опять для экстремальных условий. Такое можно с собой возить. Раньше в автомобильной аптечке было.
22.02.2020 в 23:16
Вместо него лучше добавить Фуразолидон - прекрасный антибиотик, весьма эффективный про кишечных инфекциях и недорогой.
Раздрражающие слабительные противопоказаны ВООБЩЕ ВСЕМ - к слову )) Пейте воду, ешьте фрукты, боритесь с неврозами (и жадностью)))))
Цетрин больше подходит для длительного приёма. в качестве скорой помощи лучше иметь хотя бы супрастин.
Вообще, рекомендую поменьше рассчитывать на лекарства и не употреблять их без крайней необходимости. Вместо средств от простуды, лучше взять за правило закаливание - к примеру ))
Но если уж так необходимы колёса, рекомендовал бы какие-нибудь антибиотики. При фолликулярной ангине, к примеру. Ампициллин (как ни странно) снова эффективен - штаммы поменялись и теперь устойчивы к другим препаратам ))